Nuttige wenke

Botulisme - diagnose, behandeling, komplikasies en voorkoming

Pin
Send
Share
Send
Send


wikiHow werk volgens die beginsel van 'n wiki, wat beteken dat baie van ons artikels deur verskillende outeurs geskryf is. By die opstel van hierdie artikel het vrywillige outeurs daaraan gewerk om dit te redigeer en te verbeter.

Die aantal bronne wat in hierdie artikel gebruik word, is 11. U kry 'n lys daarvan onderaan die bladsy.

Botulisme is 'n voedselgedraagde toksikose wat veroorsaak word deur die bakterie clostridium botulinum, wat gewoonlik in blikkies, bottels en die grond aangetref word. Besmetting met botulisme is gevaarlik omdat dit verlamming, asemhalingsversaking, buikpyn, naarheid en braking veroorsaak. As u siek word aan botulisme, is ontgifting nodig. As u egter botulisme vermoed, moet u mediese hulp soek.

Diagnose van botulisme

diagnose botulisme Dit moet omvattend wees en objektiewe data sowel as laboratoriummetodes insluit.

Diagnostiese metodes vir botulisme is:

  • versameling van mediese geskiedenis en objektiewe gegewens,
  • mikrobiologiese diagnose.

Versameling van mediese geskiedenis en objektiewe gegewens

Die versameling van mediese geskiedenisdata (mediese geskiedenis) speel 'n belangrike rol in die diagnose van botulisme. Wat en wanneer die pasiënt geëet het, is belangrik. As die pasiënt ingemaakte voedsel, sampioene of vis verteer het, moet die oorblyfsels van die verbruikte voedsel geneem word vir laboratoriumdiagnose. Dit is ook belangrik om te weet hoe hierdie produkte geberg is en hoe dit gebruik is.

Die dokter moet uitvind hoe lank na die inname van besmette voedsel die eerste simptome verskyn het. Dit is bekend dat die inkubasietydperk (die tyd wat verloop vanaf die oomblik dat 'n infeksie die liggaam binnegaan totdat die eerste simptome van die siekte voorkom) met botulisme van 'n paar uur tot 'n dag wissel. 'N Paar gevalle is in die mediese literatuur beskryf toe hierdie periode tot 2 tot 3 dae oorgedra is.

Verder is dit belangrik om te weet wat die eerste simptome was. Was daar 'n periode van bedwelming en hoe lank het dit geduur? Nadat 'n anamnese opgedoen is, begin die dokter die pasiënt ondersoek. Hy merk op 'n duidelike versoening van die spiere van die pasiënt, 'n gemaskerde gesig. Dysfoniese afwykings maak dit moeilik vir die pasiënt om vrae te beantwoord. Die stembande word teen hierdie tyd droog, en die tong word lomp. Spraak raak onbegryplik en neem die karakter aan van "graan in die mond."

By 'n neurologiese ondersoek merk die dokter op motoriese parese en verlamming. Anders as ander neurologiese patologieë met botulisme, is parese altyd bilateraal. Die neurologiese simptomatologie, naamlik disfagie en dysfonie, is van groot belang in die diagnose van botulisme. Evolusie in stemveranderings, sowel as talle oftalmiese simptome speel 'n deurslaggewende rol in die diagnose.

Mikrobiologiese diagnose van botulisme

Hierdie diagnostiese metode is gebaseer op die opsporing van Clostridium botulinum-bakterieë en hul gifstowwe in die serum van die pasiënt (of in ander biologiese materiaal). Die opsporing van botulinumtoksien is 'n absolute bevestiging van die diagnose van botulisme.
Vir hierdie doel kan verskillende reaksies gebruik word, soos 'n neutralisasie of gel neerslagreaksie.

Die materiaal vir die reaksie kan die braak van die pasiënt of spoelwater vanaf die sonde, bloed of voedselvuil wees. Biologiese materiaal word op vloeibare voedingsmedia gesaai. Materiaal-gesaaide kultuurmedia word 48 uur by 'n temperatuur van 80 grade geïnkubeer. Daarna word 'n studie onder 'n mikroskoop uitgevoer. Dus, onder 'n mikroskoop, lyk Clostridium botulinum soos 'n beweeglike stok, wat lyk soos 'n raket. Die stok van clostridia het 5 tot 20 flagella op die oppervlak. Op die oppervlak van die agar ('n soort groeimedium) vorm hierdie bakterieë klein, briljante kolonies in die vorm van doudruppels. Soms groei en word hierdie kolonies grys. Op bloedagar lewer groeiende clostridia 'n hemolisesone. In proefbuise groei die veroorsakende middel van botulisme in die vorm van klontjies watte ("pluis kolonies") of vorm kolonies in die vorm van lensies. As die diagnose negatief is, word die kultuuranalise na 'n week herhaal.
Om die gifstof te identifiseer, word 'n neutraliseringsreaksie met diagnostiese sera uitgevoer.

'N Bloedtoets vir botulisme

Met botulisme in die bloedtoets word 'n aantal veranderinge opgemerk. Basies is dit nie spesifiek vir botulisme nie, en kenmerk dit meer vir die algemene bedwelmingsproses.

Die parameters van 'n algemene bloedtoets vir botulisme is:

  • leukositose - 'n toename in die aantal leukosiete met meer as 9 x 10 9,
  • 'n verskuiwing van die leukosietformule na links - die voorkoms in die bloed van onvolwasse vorms van neutrofiele, byvoorbeeld myelosiete,
  • 'n toename in die eritrosiet sedimentasietempo (ESR) - meer as 15 millimeter per uur by vroue, meer as 10 millimeter per uur by mans.
Die parameters van 'n biochemiese bloedtoets vir botulisme is:
  • verhoogde konsentrasie van koolstofdioksied
  • verlaag bloed suur,
  • vermindering in chloriedkonsentrasie,
  • hoë kaliuminhoud.
Die parameters van die algemene ontleding van urine in botulisme is:
  • daaglikse urienproduksie van minder as 300 milliliter (oliguria) of minder as 50 milliliter (anuria),
  • uriensuur word verminder.

Wat is die noodhulp vir botulisme?

By die eerste simptome van hierdie siekte is dit nodig om 'n ambulansspan te skakel. Voor die aankoms van mediese personeel, moet 'n aantal maatreëls getref word om die skadelike gevolge van die toksien wat in die liggaam binnegekom het, te verminder.

In die voorhospitaalstadium behels die eerste maal om maag te was en sorbiens voor te skryf wat tuis beskikbaar is (meestal is dit geaktiveerde koolstof).

Wat kan nie met botulismevergiftiging gedoen word nie?

As botulisme simptome geïdentifiseer word, is die enigste maatreël wat getref kan word, ongeag die omstandighede, om 'n ambulans te ontbied. In sommige gevalle, voordat die dokter opdaag, kan die pasiënt met 'n maag gewas word of sorbente gegee word om te drink. Alle ander pogings om die toestand van die pasiënt te verlig, kan die situasie vererger.

Maatreëls wat verbode is met vergiftiging van botulisme is:

  • neem pynstillers,
  • warm kompres
  • die gebruik van koolzuurhoudende drankies,
  • provokasie van braking in 'n aantal omstandighede.
Neem pynstillers
Die natuurlike begeerte van baie pasiënte is om pynstillers te neem, aangesien 'n kenmerkende simptoom van botulisme erge buikpyn is. Daar moet kennis geneem word dat die gebruik van sulke middels nie aanbeveel word nie. Die afwesigheid van pyn sal die pasiënt nie toelaat om alle klagtes akkuraat te beskryf nie, wat die kliniese beeld van die siekte oortree en die diagnose baie bemoeilik.

Warm kompres
Om in sommige bronne pyn te verminder, word dit aanbeveel om 'n warm kompres op die maag te plaas. Sulke maatreëls moet weggegooi word, want die termiese effek op die buik sal die bloedsirkulasie verhoog, waardeur die toestand van die pasiënt kan vererger.

Drink koolzuurhoudende drankies
Droë slymvliese is 'n ander kenmerk van botulisme, 'n teken. U kan u dors slegs blus met skoon, gasvrye drinkwater. Enige koolzuurhoudende drankies word verbied. U kan ook nie koffie, tee, sous drink nie.

Toewysing van braking in 'n aantal omstandighede
Dit is moontlik om 'n gagrefleks uit te lok slegs vir pasiënte met 'n ouderdom van meer as 5 jaar. Benewens die ouderdom, moet die pasiënt bewus bly. As iemand in 'n bewustelose toestand verkeer, kan hy spook. Dit is verbode om braking te veroorsaak by mense wat aan ernstige hartsiektes ly, aangesien hulle 'n hartaanval kan hê.

Botulisme behandeling

Botulisme moet altyd omvattend en dringend wees. Ongeag die dag van hospitalisasie, ondergaan pasiënte intensiewe maagspoeling en ontgiftingsterapie. Nadat u die maag gewas het of die wond behandel is met wondbotulisme, word ontgiftingsterapie en spesifieke anti-botulinum serumbehandeling uitgevoer.

Metodes om botulisme te behandel is:

  • maagspoeling,
  • sifon enemas
  • primêre wondbehandeling vir wondbotsing,
  • liggaam ontgifting
  • wat anti-botulinum serum voorskryf.

Maagspoeling in die hospitaal

Maagspoeling in 'n hospitaal word met 'n maag- of nasogastriese buis uitgevoer. Die sonde is 'n rubberbuis met 'n lengte van 80 tot 150 sentimeter, 'n deursnee van 5 tot 13 millimeter. Spoel word met warm (nie warm) water gedoen, wat deur 'n tregter in 'n voorheen ingevoerde sonde gestort word. Afhangend van die toestand van die pasiënt, word twee soorte sonde gebruik. Dus, as die sluk nie gebreek is nie, word 'n dik buik gebruik. As die pasiënt reeds 'n slukrefleks het, word 'n dun nasogastriese buis gebruik.

Maagspoeling met behoue ​​slukrefleks
In hierdie geval word 'n dik maagsonde met 'n deursnee van 10 - 13 millimeter gebruik. Om die sonde in die maag te lei, kry die pasiënt die regte posisie - hy lê op sy sy sonder 'n verhoogde kopstuk. Sodra die ondersoek na die orofarinks kom, moet die pasiënt sluk. As gevolg hiervan word die sonde ingesluk, deur die slukderm beweeg en in die maag beland. Voorheen word aanbeveel om die einde van die sonde met Vaseline te smeer sodat dit nie die farinks of slukderm beseer nie.

Water vloei in stadiums om 300 tot 500 milliliter elk nie 'n maagversperring uit te lok nie. As die spoelwater binnedring, word die tregter bo die vlak van die maag gehou. Na die infusie daal dit onder, en word die hele maaginhoud, saam met die ingegooi water, in die wasbak gegooi wat voorberei is om met water te was. Die eerste gedeelte waswater word aanbeveel om na laboratoriumdiagnostiek gestuur te word.
Dit word aanbeveel dat die prosedure herhaal word totdat skoon spoelwater verskyn. Dit is nodig om die benodigde hoeveelheid water korrek te bereken. Vir 'n enkele infusie word 5 tot 7 ml per kilogram gewig aanbeveel (dit wil sê vir 'n pasiënt wat 70 kg weeg, is 350 tot 500 ml water nodig vir 'n enkele inspuiting).

Maagspoeling met verswakte slukrefleks
Met 'n versteurde slukrefleks word 'n dun nasogastriese buis gebruik wat deur die neus in die maag geplaas word. Die einde van die sonde wat met petroleumjellie behandel is, word deur die onderkant van die neus geplaas en van daar deur die nasofarinks in die slukderm en die maag geplaas. Die fase van onafhanklike sluk van die sonde word dus uitgesluit. Nadat die sonde in die maag geplaas is, moet die dokter seker maak dat die sonde is waar dit benodig word. Om dit te doen, heg hy 'n spuit aan die einde van die sonde en trek sy suier na homself. As die sonde in die maag is, gaan die maaginhoud in die spuit. Dan plaas die dokter 'n spuitoplossing in die maag met sy hulp deur 'n spuit aan die sonde te koppel. Daarna word die spuit ontkoppel en die inhoud van die sonde in 'n wasbak gegiet. Die prosedure word herhaal totdat skoon spoelwater verskyn.

Die uitvoer van sifon-kysten

Met ingewande-parese waargeneem met botulisme, word sifon en hipertensiewe kysten aanbeveel. Dit word voorgeskryf om die atoniese ingewande te stimuleer. Die beginsel om 'n sifon-klysma uit te voer, is dieselfde as by ander klyners. Die verskil is dat by die uitvoering van 'n sifon-enema, 'n veel groter hoeveelheid water gebruik word. Dus word gemiddeld 10 tot 15 liter water verbruik. Die punt van 'n konvensionele klysma word op 'n afstand van 10 sentimeter in die rektum geplaas, terwyl die sifonbuis tot 20 - 30 sentimeter diep is. Daarom word sifoen-klysma's ook hoë-skoonmakende klysma's genoem.

Met botulisme word daar ook klysma met proserien voorgeskryf. Proserien is 'n stof wat lei tot die ophoping van asetielcholien en die herstel van neuromuskulêre transmissie. Aangesien hierdie oordrag tydens botulisme geblokkeer word, is dit nodig om dit te herstel. Daarom word hierdie medisyne sistemies voorgeskryf (in die vorm van inspuitings en tablette), en word dit gebruik in klysma's.

Proserien en ander medisyne in die behandeling van botulisme

Die hoofdoel in die behandeling van botulisme is die maksimum vinnige eliminasie van gifstowwe uit die liggaam en die voorkoming van asemhalingsversaking. Met die oog op ontgifting word 'n intraveneuse infusie van enterosorbente (stowwe wat gifstowwe adsorbeer) voorgeskryf tesame met die stimulering van diurese (urinering).

Geneesmiddels wat gebruik word in die behandeling van botulisme

Wat is kinderbotulisme?

Botulisme is 'n ernstige aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur blootstelling aan botulinumtoksien aan die menslike liggaam. Hierdie seldsame siekte is baie ernstig en kan dodelik wees as simptome nie betyds opgespoor word nie.

Die siekte ontwikkel vinnig - die simptome daarvan kan tot twee uur (en tot 36 uur) verskyn nadat die vergiftiging met botulinumtoksien plaasgevind het.

Die gifstof wat botulinum bacillus (Clostridium botulinum) in die lewe afskei, is een van die gevaarlikste neuro-verlammende gifstowwe, wat die spier- en senuweestelsel kan veroorsaak in die vorm van verlamming, sowel as die dood van 'n persoon as die asemhalingspyp beseer is. spiere en hart.

Oorsake van botulisme

Botulisme kan van verskillende soorte wees, maar die voedingsvorm daarvan is meer kenmerkend vir kinders as die stok in die kinderliggaampie ingaan saam met voedsel en borsmelk.

Van die voedselprodukte wat 'n stok botulinum kan kry, onderskei kenners tuisgemaakte blikkieskos en -bereidings, sowel as vleisprodukte: ham, wors, wors. Onvoldoende verwerkte vleis, groente en vis, wat met bakterieë gesaai is, raak potensieel gevaarlik in 'n omgewing sonder suurstof, omdat al die blikgoed en spasies in glasbottels 'n vakuum van die produk is. Die bakterie kan ook in 'n suurstofvrye omgewing vermenigvuldig, wat 'n toksien-impregneermiddel vrylaat.

Baba-botulisme kom ook voor as gevolg van die vermenigvuldiging van botulinum wat met moedersmelk of 'n kunsmatige mengsel direk in die ingewande van die baba ingeneem is. By ouer babas sterf die bakterie in die liggaam, maar kinders onder een jaar oud het nie die nodige beskermingsvlak nie.

Uit baie potensieel gevaarlike voedselprodukte sal die kind natuurlik nie botulinum kan kry nie, want dit behoort nie in sy dieet te wees nie. Maar 'n stok kan in die kind se liggaam ingaan met moedersmelk, wat potensieel gevaarlike kosse geëet het.

'N Groot gevaar vir babas is heuning, wat oumas wat omgee hul kinders graag wil behandel. By heuning vermeerder die bakterie nie, maar dit behou sy eienskappe in spore perfek en begin toksien ontkiem en skei een keer in die ingewande van kinders (hoofsaaklik in die dikderm). Dit is opmerklik dat babas wat geborsvoed word, meer vatbaar is vir botulisme, want vervaardigers gebruik heuning om 'n paar mengsels te maak.

Hoe om botulisme van kinders te herken

Hoe gouer botulisme by 'n kind opgespoor word, hoe groter is die kans dat die siekte vir hom sal oorgaan met minimale gevolge. Toksisiteit kan deur die volgende tekens herken word.

1. hardlywigheid

As die kind nie langer as drie dae toilet toe is nie, het hy hardlywigheid. Gewoonlik manifesteer hierdie simptoom binne 'n dag na infeksie. Maar terselfdertyd kan hardlywigheid veroorsaak word deur 'n ongebalanseerde dieet, wanneer vette oorheers in voedsel, of deur ander siektes wat nie verband hou met die aktiwiteit van botulinum nie.

2. Braking

Botulinum-gifstowwe verteer die spysvertering, een van die simptome van die siekte is oorvloedige braking.

3. Asemhalingsversaking

Botulinumtoksien beïnvloed die werking van die asemhalingspiere, wat die ritme van asemhaling ontwrig. As gevolg hiervan kan die kind vinniger asemhaal, of omgekeerd, stadiger as gewoonlik. Dit is 'n baie formidabele simptoom, want bedwelming kan lei tot respiratoriese arrestasie.

4. verlies van eetlus

'N Kind kan kos of borsmelk weier, nie net weens 'n verlies van eetlus nie, maar ook as gevolg van 'n skending van die suigrefleks. Pasop of pogings om 'n tepel te vang nie suksesvol is nie, hoewel die baba voorheen met selfvertroue melk ingesuig het.

5. Oormatige speeksel

Met botulisme word speeksel by 'n kind onbeheerbaar - die baba kan eenvoudig nie speeksel insluk nie, maak nie saak hoe hard hy probeer nie.

6. Oplos van ooglede

As gevolg van die verswakking van die gifstof deur die derde paar kraniale senuwees by 'n kind, kan sy oë onwillekeurig toemaak asof hy wil slaap.

7. Onbeheerde bewegings en lusteloosheid

Oortreding van koördinasie van bewegings - die kind het skielik ongemaklik en onhandig begin beweeg soos 'n lappop - sowel as 'n algemene slap toestand kan dui op spierswakheid as gevolg van blootstelling aan die liggaam van botulinumtoksien. Boonop kom die voorkoms van spierlaagheid van bo na onder, dit wil sê van hande tot voete, voor.

As u ten minste een of twee simptome by 'n kind opdoen, moet u nie huiwer nie en 'n ambulans moet ontbied. Selfs as dit later blyk dat u tevergeefs bekommerd was, is dit beter om veilig te speel. Dit is belangrik om die dokter so gedetailleerd moontlik te vertel oor wat u die laaste paar dae geëet het, as u nie 'n baba borsvoed nie en hy nie ander kos ontvang nie, en ook wat die kind self kan eet.

Для выявления ботулизма врач может сделать несколько анализов — кала, крови, рвотных масс и других биологических жидкостей — на наличие токсина в организме, а также другие диагностические исследования — электромиографию, люмбальную пункцию, КТ, МРТ.

Siektebehandeling

Behandeling van botulisme moet so vroeg as moontlik begin word. In die eerste plek is noodhulp nodig.

Was die maag terwyl u wag vir die “ambulans” om die opname van botulinumtoksien in die ingewande te verminder en verwyder die oorblyfsels van gevaarlike voedsel. Hiervoor moet 'n enema aan die kind gegee word, moet 'n lakseermiddel en 'n sorptiemiddel (enterosgel, geaktiveerde koolstof, smectus) gegee word.

Botulisme word streng in 'n hospitaal uitgevoer. Die dokter voer ontgifting van die liggaam, suurstof en fisioterapie uit (om die funksies van sluk en suig te herstel). In geval van oortreding van die funksies van sluk, word die baba deur 'n ondersoek gevoer.

Dit is uiters belangrik om te onthou dat selfs met die tydige opsporing van botulisme, sal behandeling en herstel lank wees. Daarbenewens is daar gereeld gevalle van onomkeerbare veranderinge in die liggaam - parese (onvolledige verlamming) en verlamming.

Botulisme-voorkoming by kinders

Om besmetting met botulinum te voorkom, is dit belangrik om die dieet in die gesin noukeurig te monitor: eet slegs kos van hoë gehalte, vermy verdagte blikkieskos (byvoorbeeld met tekens van opgeblasenheid) en enige tuisgemaakte voorbereidings vir kinders onder 4-5 jaar.

Daarbenewens, om heuning en mieliestroop tot 'n jaar lank uit die dieet van die kind uit te sluit, is dit beter om vertroudheid met hierdie produkte tot 2-3 jaar uit te stel.

Maagspoeling

Die standaarde van noodhulp vir vergiftiging met botulisme in die prehospitale stadium sluit die vrystelling van die spysverteringstelsel uit gifstowwe in: maagspoeling en 'n skoonmaak-enema.

Vir was gebruik:

  • 5% koeldrankoplossing,
  • tannien,
  • swak oplossing van kaliumpermanganaat.

Die prosedure word uitgevoer met 'n dik ondersoek direk in die maag. Na binnekant word sorbente voorgeskryf: steenkool, Enterosgel vir binding van botulinumtoksien.

In geen geval moet u die maag van 'n pasiënt in 'n bewustelose toestand was nie!

Dermreiniging

Op hierdie stadium kan u uit twee opsies kies:

  • gee die pasiënt 'n sout-lakseermiddel en wag vir 'n onafhanklike ontlasting (byvoorbeeld 30 g magnesiumsulfaat),
  • maak 'n hoë sifon-enema met gekookte water.

Die genoemde prosedures vir die skoonmaak van die maag en ingewande moet nooit verwaarloos word nie. Dit is die eerste hulp vir botulisme en is baie effektief. Hierdie maatreëls sal die welstand van die pasiënt aansienlik verbeter en die vloei van botulinumtoksien in die bloed stop.

Kardiopulmonêre resussitasie (KPR)

As die pasiënt vererger, verlamming van die asemhalingspiere en asemhalingsarea is, is dit onmiddellik (voor die aankoms van die ambulanspan) nodig om kunsmatige ventilasie van die longe en indirekte hartmassering te begin. Dit is die eerste hulp vir botulisme.

As daar 'n polsslag op die halsslagaar is en daar geen asemhaling is nie, word slegs mond-tot-mond- of mond-tot-neus ventilasie uitgevoer deur lug in die longe van die pasiënt te blaas ongeveer elke 5 sekondes. Eerstens moet u die lugweë voorberei en skoonmaak van speeksel, braaksel, vreemde voorwerpe (indien enige).

As u asemhalingsarres en hartkloppings voorkom, moet u tot hartversaking gebruik word. Soms is dit moontlik om die werk van die hart te herstel deur die tegniek van voor-skok op die bors uit te voer. Die nadeel van hierdie metode is 'n waarskynlike breuk van die ribbes.

Die KPR-prosedure word 1: 5 uitgevoer (een inspuiting elke 5 druk op die bors), met die hulp van twee mense en 2:15 - indien een. Die effektiwiteit van resussitasie kan beoordeel word deur die voorkoms van onafhanklike asemhaling en polsslag.

Anti-botulinum serum

Daar is drie soorte anti-botulisme serum: A, B en E. Daar is ook 'n multivalente serum wat immunoglobuliene bevat van alle bakteriële serotipes.

As daar tekens van botulisme voorkom, word die laaste of drie geneesmiddels gelyktydig toegedien (A, B en E), en wanneer die tipe infeksie gespesifiseer word, word behandeling met 'n sekere soort monovalente serum voortgesit.

Anti-botulinum serum is 'n oplossing van spesifieke beskermende immunoglobuliene (Jg) van perdebloed wat met botulinumtoksien besmet is. Die middel is buitengewoon allergies, daarom is 'n sensitiwiteitstoets nodig.

Verdunde 1: 100 serum in 'n hoeveelheid van 0,1 ml word onderhuids in die elmboog ingespuit, en die reaksie word gemonitor. As daar na 20 minute van swelling en rooiheid meer as 1 sentimeter voorkom, word die monster as positief beskou. Nietemin is so 'n resultaat nie 'n kontraindikasie vir die binneaarse toediening van die geneesmiddel nie. Die hele serumampul word in 200 ml natriumchloriedoplossing verdun en druppelgewys in 'n aar ingespuit. In die geval van 'n positiewe veltoets, word prednisolon 60-90 mg intraveneus voorgeskryf voor behandeling, om die risiko van allergieë te verminder.

Die enigste kontraindikasie vir die voorskryf van anti-botulinum serum is 'n ernstige allergiese reaksie op 'n intradermale toets in die vorm van anafilakse!

Dit is belangrik om daarop te let dat hoe vinniger met serum begin word, hoe doeltreffender sal die werking daarvan wees. Alle mediese maatreëls word uitgevoer in 'n mediese kantoor met 'n anti-skokstel. Tydens die prosedure monitor die dokter die toestand van die pasiënt noukeurig.

Parenterale ontgifting

Hierdie term verwys na die binneaarse en binnespierse toediening van geneesmiddels, waarvan die werking daarop gemik is om die toksien te bind, neutraliseer en uit te skakel, sowel as die regstelling van organe en stelsels wat ontstaan.

Dit is moontlik om ontgifting op die voorhospitale fase uit te voer - deur noodgevalle dokters met die nodige toerusting van die brigade met alle medisyne, en in 'n hospitaal.

  1. Hemodez N, Reopoliglyukin, Gelatinol, Neocompensan en ander oplossings word druppelsgewys toegedien soos aangedui. Die keuse van geneesmiddel en dosis word bepaal deur die behandelende dokter op grond van die erns van die toestand van 'n spesifieke pasiënt. Die genoemde oplossings verbeter mikrosirkulasie, versadig weefsel en selle met suurstof en glukose, normaliseer die water-elektrolietbalans, verbeter bloeduitwisseling en vloeibaarheid, neutraliseer en verwyder gifstowwe en afval.
  2. Om selle van energie te voorsien en die werking van die kardiovaskulêre stelsel te normaliseer, word glukose-kalium-magnesium-mengsels, Riboxin, Mildronate voorgeskryf.
  3. In die geval van hipotensie word Cordiamine 1 ml onderhuids ingespuit om asemhaling te stimuleer (veral met ontwikkelde parese van die interkostale en diafragma spiere). Strychnine, Corazole 1 ml van 10% oplossing of Lobelin.
  4. Om die waterbalans (verlies van vloeistof met braking, urine en derminhoud) aan te vul, word die isotoniese natriumchloriedoplossing en glukose intraveneus toegedien.

Gedwonge diurese

Dit is een van die maniere om die liggaam van gifstowwe vinnig vry te stel deur dit deur die niere uit te skakel.

Om diurese te stimuleer, dien toe:

  • hipertoniese 40% glukose-oplossing,
  • mannitol,
  • Furosemied.

Om op te som. Botulisme is 'n seldsame, maar baie gevaarlike siekte. Soms vind die ontwikkeling van komplikasies vinnig plaas, en voordat u die pasiënt in die aansteeklike hospitaal opgeneem het, hoef u nie verward te raak en alle moontlike metodes te gebruik om noodhulp aan hom te gee nie.

Pin
Send
Share
Send
Send